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脑血管放大镜——超声经颅多普勒血流分析仪
作者：互联网 浏览：416 发布时间：2018/11/12 16:53:48体检单上那一长串的，充满着专业名词，不免让人觉得头大，而像三大常规和内外科等令人耳熟能详的体检项目，今天，就带着大家认识脑血管放大镜“经颅多普勒”。
多普勒效应Doppler effect
在生活中，我们常会发现这样一个有趣的现象：当一辆救护车迎面驶来的时候，听到声音越来越高；而车离去的时候声音越来越低。但你可能没有意识到，这个现象和大家在体检时使用的彩超同属于一个原理，那就是声波的“多普勒效应”。
经颅多普勒（简称TCD）是目前诊断脑血管疾病的重要手段之一，是无创伤检测颅内，颅外血管病的新技术，是利用低频脉冲式超声波，穿透颅骨较薄的部位及自然骨孔，直接获得脑底大血管的血流信号，可评价颅内外血管的血流速度，血流方向，血管壁的弹性和顺应性，脑血管外周阻力等，进行实时动态观察和长期动态监护。
它除了能反映脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形等脑血管的器质性疾病外，还能较大程度上反映脑血管的功能性变化。
那么，就有人会问了经颅多普勒和脑部CT有什么区别？
经颅多普勒
主要观察脑供血情况
(1)诊断颅内血管阻塞病。
(2)诊断颅外血管阻塞病变
(3)评价颅外血管病对颅内血流速度的影响。
(4)诊断与追踪探测颈内动脉夹层动脉瘤。
(5)探测与鉴定静脉畸形(AVM)的供血动脉。
(6)评价WILLIS环侧支循环能力：颈动脉内膜切除手术前，预测夹闭作用。
(7)诊断颅内其他血管病等。
脑部CT
主要筛查大脑是否有实质性病变
(1)颅内肿瘤。
(2)脑血管病。
(3)颅脑损伤。
(4)颅内炎性病变。
(5)脑寄生虫病。
(6)脑退行性病变。
(7)先天性畸形与新生儿疾病。
(8)手术与放射治疗后检查。
经颅多普勒的功能有哪些？
TCD检测全面，能分别检测颅内及颅外各血管及其分支，甚至可以对微小的脑动脉瘤、脑血流微栓子进行检测。对脑动脉硬化、脑动脉功血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别有重大作用。间歇监测与追踪研究蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及过度灌注、急性脑卒中、颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变、血液粘稠度的变化。
通过以下指标反映脑血管的功能状态:
1、血流速度:血流速度反映脑动脉官腔大小及血流量。
2、脉冲指数:反映脑血管外周阻力的大小。
3、音频信号及频谱图波形:反映脑血管局部的血流状态。
哪些人群需要做经颅多普勒？
长期脑力工作者和老年人,常会因脑供血不足导致头痛、头晕、失眠、思维迟缓等症状出现,当这些病症从短期转变为长期或周期性发作时,务必要重视并且保证定期体检,以免影响到身体健康和正常的生活工作。
适合人群：对于中老年人而言，最好每年的体检项目都增加经颅多普勒检查，尤其是对于易发生心脑血管疾病及有动脉硬化早期症状的老年人，必须定期做好检查。此外，患有高血压和动脉硬化者、糖尿病患者，各种心脏病患者，高血脂、肥胖、颈椎病者，血液粘度增高者，吸烟、嗜酒及有中风家族史，都要注意定期做经颅多普勒检查，可以提前诊断发现，及时治疗。
