超声骨密度仪-骨密度检测仪-经颅多普勒-南京科进

　　一直以来许多家长都有一个不科学的观点：孩子走路晚就说明孩子不聪明。于是家长们在孩子很小时就开始教宝宝学走路，殊不知这样可能会让孩子变成罗圈腿。

　　5岁以内是罗圈腿纠正的黄金期，如果年龄较大，确实影响外形，可考虑手术矫正

　　罗圈腿，医学上称为“膝内翻”。以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。罗圈腿会遗传吗？南方医科大学南方医院关节骨科主任史占军指出，除非先天畸形，绝大部分罗圈腿都不是遗传的。罗圈腿形成主要有两大因素，一是缺钙，另一个是过早站立学步，大人心急让孩子过早站立走路会导致罗圈腿。小孩5岁以内是罗圈腿纠正的黄金期，如果年龄较大，确实影响外形，则要考虑手术矫正。

　　疑问：

　　宝宝走得晚有问题吗？

　　“我家宝宝已经14个月了，可还是不会走路怎么办？”广州妈妈小何最近下楼“溜娃”的时候，看到和自己宝宝差不多大的小朋友都陆续开始站立走路了，可自家的宝宝却只能独自站立，不会迈步走路，她担心自己孩子发育是不是有问题。小何的家人告诉她，可以扶着宝宝练习走路，有人还告诉她可以购买学步车进行锻炼。小何感到很迷茫，不知道该选用哪种方法。

　　史占军介绍，其实这两种方法都是错误的，孩子有自己的发育规律，有的孩子走路较早，有的孩子说话较早，这些都是正常现象，以走路为例，要学会走路,跟神经、肌肉发育的成熟程度及视力发育密切相关，并不是单纯地帮宝宝直立起来就能学会走路，宝宝1岁以前骨骼中含胶质多、钙质少，骨骼柔软，过早助力学步“拔苗助长”，宝宝不得不两腿蹬地用力向前走，时间长了，容易使腿部骨骼变弯形成罗圈腿。

　　析因：

　　罗圈腿多与缺钙、走路早有关

　　罗圈腿究竟是遗传导致还是后天养育习惯不当造成？史占军说，除了非常严重的畸形可能是遗传造成的罗圈腿，绝大部分罗圈腿都与遗传没有明确关系。目前已知两大原因可导致幼儿患上罗圈腿，一是缺钙，另一个是过早走路。缺钙有两种可能，一种是身体缺乏维生素D导致幼儿患佝偻病，维生素D可以促进钙质吸收，缺乏可能导致缺钙；另一种可能是幼儿在0~2岁期间生长发育非常快，骨骼需要的钙量较大，幼儿钙量不足导致缺钙。过早走路导致罗圈腿是因为幼儿腿部骨骼钙化不够，腿骨较软，过早走路容易导致膝关节变形内翻或外翻，形成罗圈腿或X形腿。

　　诊断：

　　脚踝并拢、膝盖不碰应及时就诊

　　史占军介绍，判断宝宝是否有罗圈腿，可以让宝宝仰卧，然后用双手轻轻拉直宝宝双腿，向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时，双侧膝关节和踝关节之间是并拢的，如果有间隙，就应引起重视，带孩子去医院检查，以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。如果按上面的方法，双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米，很可能就是罗圈腿了。

　　随着年龄的增长，宝宝的腿部会历经从膝内翻到正常，再转变为膝外翻再到正常的过程。一般来说，新生儿是膝内翻，至2岁时接近正常；2岁后逐渐成轻微的外翻，至10岁再恢复正常。所以，家长在孩子2岁前发现他是罗圈腿，不必着急，更不能用绷带把孩子的双腿缠起来。正确的办法是适当补充维生素D，同时督促他积极进行运动，改善肌肉张力，让腿在生长发育过程中慢慢纠正过来。2岁以后，还存在罗圈腿现象，则应及时治疗。

　　治疗：

　　5岁以前是黄金矫正期

　　如果孩子真有罗圈腿应该如何应对？

　　史占军介绍，罗圈腿越早矫正越好，孩子2岁以后如果发现罗圈腿可以接受骨科专家治疗，一般会采用矫形支架来矫正。一般来说，孩子5岁前是黄金矫正期，这个时间段的孩子还处在儿童发展期，孩子与父母接触机会多，孩子佩戴矫形支架可以得到父母的监督。5岁以上，孩子往往难以主动配合矫形支架的治疗。如果孩子在5岁前没能完全矫正罗圈腿，可以选择在孩子成年后进行手术矫正。

　　我国民间有个传统习惯，常给刚出生的孩子用夹被、棉被裹得紧紧的，外面还要捆绑上两三道绳带，看上去好似一个行李卷，说是为了预防“罗圈腿”。这种做法既不符合孩子的生理要求，也预防不了“罗圈腿”。如果让孩子像棍儿一样直挺挺地躺在“蜡烛包”里，不仅妨碍孩子的自由活动，还会影响孩子的正常生长发育，非常不可取。

　　孩子在很小的时候骨骼发育很容易受到影响，家长切忌盲目听信一些不科学的方法纠正孩子成长过程中遇到的问题。

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