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江苏形成可推广“医改样本” 分级诊疗快速推进

作者:南京科进    浏览:61    发布时间:2016/8/11 13:35:01

8月10日,国家卫生计生委召开新闻发布会,介绍江苏省综合医改试点经验。数据显示,改革落地一年半来,江苏居民个人卫生支出占卫生总费用比重明显下降,城市公立医院医疗收入上升、药占比下降。针对基层能力不足的短板,江苏省大力推进医疗资源下沉,通过家庭医生和分级诊疗等措施激活了基层医疗。

 

  成效 形成一批典型经验做法

 

 

  根据国务院要求,2015年起,江苏、安徽、福建、青海四省开展综合医改试点,2016年新增上海、浙江、湖南、重庆、四川、陕西和宁夏七省区市为试点省份,综合医改试点省份达到11个。

 

  8月10日,作为首批国家首批综合医改试点省份的江苏省公布了医改一年半以来的成绩单:医改已从试点探索、单向突破转向系统配套、全面推进,综合改革探索总体进展顺利,形成了一批典型经验和做法。

 

  在当天召开的发布会上,江苏省医改办主任、江苏省卫生计生委主任王咏红表示,江苏医改已取得重要进展和阶段性成效,重点领域实现六个全覆盖:一是公立医院综合改革实现全覆盖,在2013年所有县级公立医院实施综合改革基础上,2015年全省所有城市公立医院全部实行药品零差率销售,启动综合改革;二是大病保险制度实现全覆盖;三是基本药物制度实现全覆盖;四是基层机构达标建设和全科医生配备实现全覆盖,所有社区和乡、村卫生机构建设全部达到国家标准,所有基层机构均配有合格全科医生,其中90%以上有2名;五是医疗卫生机构信息化应用实现全覆盖;六是包括流动人口在内的全体居民基本公共卫生计生服务全覆盖。免费服务项目达12类45项,居民健康水平连续多年位居全国前列。

 

  统计数据显示,改革成效逐步显现。与上年同期相比,城市公立医院医疗收入上升15%,平均住院日缩短0.8天,药品和检查收入分别下降7%和2%,药占比由44%下降到38%,医疗服务量、人均住院费用基本持平。从患者体验看,医疗费用负担也有降低。居民个人卫生支出占卫生总费用比重从2010年的32.88%下降到2014年的28.88%,为近20年最低水平。政府卫生支出从2010年的246.69亿元增加到2015年的647亿元,连续五年增幅超过20%。

 

  亮点 补足基层医疗水平不强短板

 

  值得注意的是,建立医疗资源均衡、科学合理的分级诊疗制度成为江苏本轮医改试点的一大亮点。《经济参考报》记者了解到,江苏省采取医疗、医保、价格等综合性措施,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医秩序。

 

  所谓分级诊疗,就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,逐步实现从全科到专业化的医疗过程。简单地说,分级诊疗就是要形成小病在社区,大病进医院,康复回社区的理想就医格局。

 

  据了解,基层医院留不住病人、留不住病人越办越弱的恶性循环曾是分级诊疗制度建立的一道坎,改革必须将医疗卫生工作重心下移和医疗卫生资源下沉。

 

  淮安市淮阴区是江苏省率先实现县域内就诊率90%这一目标的地区。当地90多万人口中,九成人看病不出区,六成人住院在乡镇卫生院,三成人住院在区级医院。

 

 

 

 

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