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库欣综合征治疗后骨密度改善长达20年
作者:科进发布 浏览:164 发布时间:2021/8/13 16:35:19库欣综合征(CS)又称皮质醇增多症,是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,高发年龄在20-40岁,男女发病率之比约为1:3,患者主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等症状。
库欣综合征(CS)与骨质疏松症和骨折高风险有关,但除了“男性”这一性别因素外,诊断时尚不清楚哪些变量与骨密度(BMD)较低有关,以及在CS得到治疗后的长期随访中,BMD恢复到什么程度也尚不清楚。
为此,荷兰研究人员进行了本项研究,旨在确定CS诊断时与骨密度相关的因素,并确定CS成功治疗后骨密度的长期病程和骨折率。
这是一项回顾性横断面和纵向队列研究,纳入的数据来自1968年至2020年在荷兰拉德堡德大学医学中心接受治疗的231名CS患者。
CS治疗后骨密度持续改善长达20年
研究发现,在诊断时,相比于女性,男性腰椎Z值更低:−0.97s.d。(−1.45至−0.49)。较短的症状持续时间、较小的年龄与诊断时的Z值较低有关,而CS的病因、尿皮质醇排泄和性腺状态与诊断时的Z值无关。
Z值的改善一直延续到CS得到治疗后的20年。治疗15年后,男性的Z值改善幅度大于女性:LS的Z值分别增加+2.56(1.82–3.30)和+1.48(0.96–2.00)。骨折发生率在诊断前2年最高,得到治疗后明显下降。
研究结论
男性、年龄较小和症状持续时间较短与诊断为CS时较低的BMD相关。在CS治疗后20年,BMD得到了持续改善。CS治疗后骨折率降低。
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