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四种骨密度测量方法的优缺点

作者:南京科进    浏览:24    发布时间:2021/1/11 16:12:04

  越来越多的人意识到骨质疏松防治的重要性。骨质疏松严重地影响着人们的健康,尤其是老年人和绝经后妇女的健康。骨密度测量是目前诊断骨质疏松的重要手段,医学上有多种方法来测量骨密度,下面我们来介绍四种主流方法的优缺点。

  (1)放射吸收法(RA)

  使用X线摄片机(CR或DR均可),由铝制楔型标志物作为参照,对患者2、3、4指骨中节骨进行50kV,100mA,16msX线照射,通过计算机应用程序计算得出结果。结果用T值表示。

  优点:RA技术在非侵入性骨密度检测中应用广泛,通过对患者的左手第2、3、4指骨中段的BMD测定的准确度和精确度相当令人满意,RA技术在X线机上进行检查,无须添加新设备;检查费用也比较低;只需一次曝光,所接受的射线量也较少。

  缺点:对不同年龄、不同患者使用同一个标准,其精确性一般。尤其对<4岁,>80岁的患者检查准确性很差。

  (2)双能X线吸收法(DXA)

  双能X线吸收法(DXA)对患者的腰椎、股骨近端或前臂进行定位标记,以腰椎(L1-L4)和股骨近端为主。经过计算机软件分析得出结果,包括T值和Z值,在双能X线吸收法(DXA)的测量方法中T值适用于成年人(20—50岁)的骨质疏松症的诊断,T值参考数据与放射吸收法(RA)的参考数据相同;Z值适用于低于或高于成年人的骨质疏松症的诊断。

  优点:DXA技术是WHO承认的用于诊断骨质疏松的金标准,测量方法范围更广、更全面、更精确。

  缺点:存在着检查设备昂贵、执行操作复杂,需要经过专门培训的专业人士来操作。目前无法推广到各级别医院。

  (3)定量超声波测量法(QUS)

  使用QUS对患者足跟部进行测量,通过穿透骨骼做横向性声波传送得到声波的声速值(SOS,单位:m/s)或超声波宽衰减值(BUA,单位:dB/MHz),再通过对SOS和BUA的数学运算,计算机后处理,从而得出QUS的BMD值。

  优点:QUS技术具有多样性、没有辐射、价格低廉而且操作简单方便。

  缺点:QUS技术需要介质凝胶做偶联,衰减较多,而且受骨骼自身因素的影响较大,使得检查精确性降低。

  (4)定量计算机断层扫描法(QCT)

  QCT通过CT设备对患者和参照体膜进行计算机体层摄影,测量出感兴趣区腰椎(L1-L4)的体积(mg/cm3),通过特别的应用软件来转换CT值,从而得出BMD的值。

  优点:测量取得的结果是体积BMD,这对体重大、身材高的患者是非常有用的,而且对腰椎退行性病变患者的测量结果影响不大。

  缺点:与DXA比较,其测量腰椎的精确性较低,且患者的辐射剂量较高。

  由此可见,每一种检查方法都有其优缺点,患者可以根据自身的实际情况和检查需求来选择自己适合的检查方式和方法,例如中老年骨骼健康筛查,建议使用定量超声波测量法。属于国产品牌的OSTEOKJ3000超声骨密度仪,专门用于中老年人的骨质疏松症的筛查诊断,该系列都产品采用油囊探头,舒适性好,测试结果准确稳定,具有很好的用户体验。