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研究发现老年男性骨质疏松症被大大忽视

作者:医脉通    浏览:26    发布时间:2020/11/17 14:29:37

  2020 ACR Congregation大会公布的一项研究结果表明,在经历过骨质疏松症相关骨折的老年男性中,只有不到3%的人得到了正确的诊断和治疗,换言之,男性骨质疏松症可能被大大忽视了。

  “骨质疏松症是一种使人衰弱的疾病,具有很高的发病率和死亡率,但经常被误解为一种主要影响女性的疾病,事实并非如此。” 来自亚拉巴马大学伯明翰分校的医学教授杰弗里·R·柯蒂斯谈道。

  研究描述

  柯蒂斯谈及,大约20%-25%的骨质疏松相关骨折发生在男性中,我们想要弄清多少人能够认识到骨折相关的危险因素(如跌倒),并提前采取措施来降低这种风险。

  研究小组调查了9,876名参与者(受试者年龄≥65岁,年龄≥75岁占比61%),这些人在2010年1月1日至2014年9月30日期间经历了闭合性、脆性或骨质疏松相关骨折,就骨质疏松的诊治情况,将人群分为四组:已经确诊、已接受治疗、既确诊又接受治疗和既没有确诊也没有接受治疗。

  接受诊断和治疗的比例仅为2.1%

  结果显示,总体来说只有2.1%的骨质疏松性骨折患者得到诊断和相应的治疗,并且骨折发生前2年内接受双能X射线骨密度测定的比例不足6%,同样,92.8%的骨折患者在基线检查时没有骨质疏松症的诊断或治疗需求。

  其他研究结果显示,62.8%的受试者有肌肉骨骼疼痛史,而48.5%的人在骨折前一年曾使用过阿片类药物。脊柱骨折发生率为31.0%,髋部骨折占比27.9%,踝关节骨折占比9.8%。

  2012年至2014年间,年龄在65-69岁之间的患者(从6.3%下降到5.5%)、70-74岁的患者(从4.7%下降到4.0%)以及75岁以上的患者(从6.0%下降到4.3%)。随着时间的推移,DXA测试未被充分利用的状况实际上变得更糟了。

  并且,更令人沮丧的结果是,虽然病人得到了正确的诊断,但治疗模式“也好不到哪里去”:只有12%的患者在骨折后的一年内接受了适当的骨密度测试,只有9%的人接受了骨质疏松药物治疗。而重要的是,在这一队列中,大约7%的男性在接下来的一年中发生了一处或多处骨折。

  究其原因,研究人员认为:“临床医生未能准确判断出患者骨折和跌倒风险,也没有对男性进行适当的筛查;该疾病的“沉默”属性,导致其进展在很大程度上被忽视了;此外,就患者自身的持续预防也是有问题的,不知道如何防止下一次骨折。”

  柯蒂斯总结说:“从这些结果可以很清楚地看出,男性在骨质疏松症方面基本上被忽视了。”

  普通观念中,我们认为骨质疏松多见于绝经后及老年女性,因此才容易忽视男性的骨质疏松问题。南京科进建议,65岁以上老年男性要定期进行骨质疏松症筛查,早预防、早发现、早治疗。骨质疏松筛查需要使用骨密度仪,OSTEOKJ7000++是南京科进生产的一款双探头超声骨密度仪型号,其配备的1MHz强穿透力探头,适用于肥胖人群检测,1.25 MHz Mini探头,适合婴幼儿骨骼测量。