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骨质疏松的防治应遵循“五原则三阶段”

作者:南京科进    浏览:30    发布时间:2020/11/13 17:02:43

  骨质疏松的防治要遵循五个原则。一是增加骨量,提高骨峰值;二是延缓骨量丢失;三是抑制继发性甲状旁腺功能亢进;四是预防发生第一次骨折;五是合理膳食结构和营养构成比,戒除不良饮食习惯,增加钙摄入,参加适量运动,增加日照等。

  那么,根据这五个原则,预防骨质疏松的措施按年龄段可分为三个阶段:一级预防、二级预防、三级预防。

  骨质疏松的一级预防是从小做起,要从儿童、青少年时期开始,到30-35岁左右达到一生中所获得的最高骨量(峰值骨量),以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标,主要有以下几种措施。

  合理膳食结构:牛奶是最理想的钙源,每100ml鲜牛奶中含钙120mg,钙吸收率为30%。成人每日摄入500ml、儿童摄入750ml、青春期摄入800ml可保证每日钙摄入量。

  选择含钙量高的食品:芝麻酱、虾皮、海米、海带、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品。

  维生素D摄入:人体每日维生素D摄入量为400IU,鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄、鲮鱼和鸡肝等食品维生素D含量较高。阳光照射也是补充维生素D的重要方式之一,在柔和阳光下散步40分钟可保证机体所需的维生素D。照射时间最好选在上午10点前或下午3点后,以免阳光过于强烈损伤皮肤和视力。

  适量运动:参加适量运动有助于增加骨量,提高骨量峰值。

  坚持健康生活方式:不嗜烟酒;少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料;少盐、低糖。

  人到中年,就到了骨质疏松的二级预防阶段,此阶段预防的核心是延缓中年人骨量丢失,以尽量避免初次骨质疏松性骨折为目标。女性40-49岁、男性40-64岁进入骨量丢失前期:女性骨量年丢失率为0.4%-0.6%,男性为0.3%-0.5%。女性绝经后1-10年进入骨量快速丢失期,骨量丢失速率明显加快,而男性不存在骨量快速丢失期。主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外,需要额外补充维生素D和适量钙剂。成人推荐维生素D摄入量为400IU/d,可耐受最高摄入量为2000IU/d,维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量为800-1200IU/d。

  在二级预防阶段,应加强骨密度的检查工作。骨密度检查要用到骨密度仪,超声骨密度仪是无创无辐射的一种类型。OSTEOKJ7000A超声骨密度仪由南京科进研发和生产,其配备的1.25 MHz高精度探头,适用于正常人群体检普查,尤其适合大型综合医院、骨科专科医院配置使用。

  骨质疏松三级预防是亡羊补牢阶段,主要针对老年人群,主要体现于抑制骨吸收、降低骨转换率、防止意外受伤和骨折。可通过补充钙剂、维生素D,在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松,以尽量避免发生骨质疏松性骨折和再次骨折为目标。