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经颅多普勒超声(TCD)的临床应用

作者:南京科进    浏览:129    发布时间:2017/2/16 13:10:43

  脑卒中是一类高发病率、高致残率以及高病死率的疾病。动脉粥样硬化与脑卒中的发生发展密切相关。早期确诊动脉粥样硬化并采取有效干预措施,可明显降低脑卒中的致残率和病死率。

  颈动脉超声和经颅多普勒超声(TCD)目前已被广泛应用于脑卒中相关颅内外动脉病变的早期筛查诊断与随访。

  经颅多普勒超声(TCD)经颞、枕、眼窗可以记录到颅底动脉环动脉的血流速度。判断脑血管狭窄和闭塞的范围和程度以及盗血或供血情况。 许多病理状态都可导致颅内动脉血流速度改变,影响颅内动脉血流速度的最常见情况是各种原因引起的血管狭窄。

  经颅多普勒超声(TCD)诊断颅内动脉狭窄有很高的敏感性和特异性,可作为闭塞性脑血管病或脑卒中高危患者脑动脉狭窄或闭塞的一项可靠筛查手段。

  主要临床应用:

1.诊断脑动脉硬化症,判定病变部位和程度。

2.动脉瘤及动静脉畸形,特别是对动静脉畸形患者的手术或导管介入方法的前后评价,预后判断有较高的价值,以及定位诊断及动静脉畸形的病理研究有一定意义。

3.诊断及检测脑血管痉挛。

4.早期诊断脑动脉痉挛。

5.动态监测脑动脉痉挛的发生、发展过程。

6.评价药物对脑动脉痉挛的干预效果。

7.协助确定脑动脉痉挛的范围和程度。

8.协助对预后的估计,蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛程度与出血有一定的正相关联系:痉挛出现越早、越严重、持续时间越长,则临床预后越差。

9.异常侧支血流的检测。

10.颅底动脉环侧枝循环功能的评价。

11.脑血管外科及的搭桥手术前、后的评价。

12.颅内压增高的监测和评价。

13.病变区脑侧支循环建立的评价。

14. 协助诊断脑死亡。

 

 

 

 

 

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