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腰间盘突出的诱因治疗以及预防

作者:南京科进    浏览:113    发布时间:2015/2/10 11:35:51

  腰间盘突出多发于中老年群体中,大多数中老年人对腰部疼痛视为小事。殊不知腰部疼痛就是腰间盘突出的病征之一。如果不注意腰间盘突出,很有可能会引发全身疾病。

  刚过六旬的王大爷本来是一个极其讲究的老绅士,前几天却变成了臭烘烘的邋遢大王。原来3天前王大爷突然小便失禁了,本来王大爷的身体一向是很健康的,除了因为教师职业而落下的腰椎病外,啥毛病也没有。一开始家人带大爷去了泌尿科,几番检查下来前列腺却没毛病,建议做个全身CT,结果出来,问题还是在老毛病-腰椎间盘突出症上。

  腰突会引发大小便失禁

  这么严重的病情居然是腰椎间盘突出引发的?王大爷一家都非常诧异。专家解释说:腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,为骨科的常见病、多发病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它形状像个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由椎间盘的后方经过,当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经就会引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪。而不仅仅是大家以为的腰痛腿麻。

  腰椎间盘突出症的治疗分两种

  对于腰椎间盘突出症的治疗,现在主要有非手术治疗和手术治疗两种:

  非手术治疗主要针对初次发作、症状较轻、病程较短以及影像学检查没有合并椎管狭窄等其他问题的患者。这些患者在治疗期间注意多卧床休息,在专业医生的指导下按疗程进行骨盆牵引治疗、皮质激素硬膜外注射等方法,能够达到不错的治疗效果。

  对于病程较长、症状严重且反复发作,经保守治疗无效,尤其是有坐骨神经痛、下肢麻木、放射痛、肌肉萎缩、肌力下降以及合并椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者,往往需要手术治疗。在手术方面,一般首选微创开窗髓核摘除术,对病人损伤较小、安全性高、费用低且愈后效果好。

  此外,有一种髓核激光气化术,通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,但不适合已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内的患者。

  预防的重点在于减少积累伤

  腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。长期伏案工作者要注意保持良好的坐姿,定期变换姿势,并多站起来活动活动,避免久坐。睡觉时床垫不宜过软,尤其是脊椎不好的患者更要睡硬板床。一旦在运动或外伤中发生轻微的脊椎损伤,千万不要掉以轻心,及早到正规医院检查确诊并对症治疗,以免延误病情。

 

 

 

 

 

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