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双能X射线骨密度仪与医疗采购 —— 老龄化背景下的设备配置思路
作者:科进 浏览:1562 发布时间:2025/8/26 14:19:18骨质疏松症是老年人常见的慢性病之一。根据《中国骨质疏松症流行病学调查》(中华骨质疏松和骨矿盐健康风险杂志,2019),我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,女性高达32.1%。骨质疏松相关骨折不仅影响老年人生活质量,也增加了医疗系统负担。
在此背景下,双能X射线骨密度仪(DXA) 被广泛用于骨密度测量与骨质疏松检查,是目前WHO建议的“金标准”检测方法。
一、政策与采购导向
国家卫生政策支持
《健康中国行动(2019—2030年)》提出加强骨质疏松发现与干预,将骨密度检测作为重点筛查措施之一。
《国家基本公共卫生服务规范(第四版)》要求基层医疗机构为老年人开展健康管理服务,其中骨骼健康被纳入关注范围。
医疗设备配置目录
根据《大型医用设备配置许可管理目录(2021年版)》,DXA 并不属于甲类或乙类大型设备,因此采购审批相对便捷,适合二级及以下医疗机构开展配置。
集采与招标要求
各省市公共资源交易中心会定期发布医疗设备招标公告,DXA 设备采购需符合:
注册证齐全(国家药监局医疗器械注册证);
符合《骨密度测定设备临床应用指南(中华医学会放射学分会,2020)》的技术规范;
投标人具备医疗器械经营许可。
二、双能X射线骨密度仪的临床价值
检查依据
世界卫生组织(WHO)建议通过 DXA 测量骨密度,以T值作为骨质疏松检查标准。
健康风险管理
DXA 检测结果可用于:
骨质疏松早期检查;
骨折风险预测(如结合FRAX工具);
发现效果随访(药物干预后骨密度变化)。
人群覆盖
适用于绝经后女性、老年男性等高危人群。
三、采购与配置建议
采购定位
二级医院及以上:DXA 可作为骨科、内分泌科、老年医学科的标配设备;
基层医疗机构:在有条件地区,可结合老年健康体检项目进行分级配置。
技术要点
医疗机构在采购时应关注:
扫描精度;
辐射剂量(DXA 辐射剂量低于常规胸片,属低剂量可靠范畴);
检测部位(前臂)。
预算与成本控制
DXA 属于中高端检测设备,采购应结合财政资金与医院业务量评估;
可通过省级或区域性集采降低采购成本。
四、服务与质控
人员培训
DXA 使用需由经过培训的放射技师和临床医生共同完成,保证数据解读科学性。
质量控制
按照《骨密度测定设备质量控制指南(中华医学会放射学分会,2020)》定期进行校准与检测,确保结果可比性。
数据应用
检测结果可接入医院HIS系统,支持慢病随访和公共卫生统计分析。
在老龄化加剧和政策支持的背景下,双能X射线骨密度仪作为骨质检查金标准设备,已逐步纳入各级医疗机构的采购规划。科学配置DXA,不仅有助于提升医院诊疗能力,也能支撑公共卫生项目中老年人群的健康管理。