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【经颅多普勒】常见脑出血发病临床特点及治疗方法

作者:南京科进    浏览:8    发布时间:2016/12/6 10:42:49

  脑出血的死亡率和致残率极高,常见的脑出血类型为高血压脑出血和脑动脉瘤破裂脑出血。

  高血压脑出血死亡率、致残率高

  高血压脑出血(脑溢血,也称脑中风),是发病率、死亡率和致残率很高的疾病。随着社会的进步,生活节奏的加快,有逐年上升的趋势。据不完全统计,我国的发病率为110/10万,其死亡率随着出血部位的不同也有所差别(35%左右),致残率几乎达100%,严重影响到人民群众的身体健康。

  高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。早期两侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高,随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。

  在检查方面,脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助,不仅可以早期确诊,而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。

  高血压脑出血的治疗

  对高血压脑出血的治疗可分为外科治疗和内科治疗两种。选择何种方式,取决于出血量、血肿的占位效应和病人的全身情况。若出血量少、血肿占位效应轻或无、或仅有轻度意识障碍以及病人一般情况良好,就可以行内科治疗。反之,出血量多、血肿占位效应明显、有意识障碍或内科治疗病情无好转者,就应该积极施行手术治疗。

  中年病人由于脑组织丰满、缓冲余地小,高血压脑出血时即使出血量不是很多,也会引起严重的颅压增高和重要脑结构损害,应及早手术并且尽可能达到最大程度的减压。

 

 

 

 

 

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