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降压药把握“两峰一谷” 吃护心药有最佳时间

作者:南京科进    浏览:101    发布时间:2016/10/26 13:15:35

   从药理学角度与疾病自身特点来说,若能在适宜的时间段内服药,不但能更好地发挥药物疗效,还可以降低药物不良反应,避免影响正常生活。很多心血管药物也一样,都有最佳的服药时间。

 

   降压药把握两峰一谷

 

   一般来讲,正常人的血压在24小时内呈规律性波动,每天上午6~9点、下午4~6点为血压的高峰时段,深夜0~2点血压偏低,呈现两峰一谷的状态。为减少心脑血管发生意外,一是要根据血压昼夜节律合理使用降压药,避免血压波动过大;二是防止早晨起床后和傍晚血压没有控制到理想水平。

 

   李康表示,从临床经验上看,血压高峰出现前1~2小时服药效果最好,目前大部分降压药都是长效降压药,原则上一天服用一次,但是很多患者每天早上服药之后,下午5~6点左右仍会出现血压偏高,这种情况就需要在下午血压升高之前的1~2小时再服药一次。有的患者早上服药之后,上午10~12点左右血压偏低,下午又出现血压偏高,这种情况就比较适合把早上的降压药减半,部分放到下午服用,既避免了上午低血压,又抑制了下午高血压。

 

   此外,利尿剂类降压药建议清晨或上午服用,避免下午或晚上服用后因夜尿增多影响休息,从而影响血压。

 

   需要注意的是,由于每个人血压升高机制略有不同,建议服药前最好去医院做一个动态血压监测,在医生指导下,根据血压波动节律制定合理的用药方案。▲

 

   心衰药一般早上服用

 

   心力衰竭是一种因心脏结构和功能改变,导致心脏收缩能力下降和舒张功能受限的疾病。李康表示,心衰患者常用药物主要有抑制心肌重塑改善预后类药物(如ACEI、ARB、馐芴遄柚图梁腿┕掏芴遛卓辜?)和缓解心衰症状类药物(如利尿剂、正性肌力药物和扩张血管类药物)。

 

   大部分治疗心力衰竭的药物一般在早上服用,尤其是利尿剂。如果白天尿量没达到目标值,晚饭前可以加服一次。尽量不要睡前加用利尿剂,避免夜尿增多、频繁起夜而加重心衰。因大部分患者夜间回心血流量增加,心脏前负荷加重,因此,容易夜间憋醒的患者,建议在睡前服用硝酸酯类药物,以减轻心脏前负荷。另外提醒,心衰患者尽量不要因症状改善而擅自停药或减药,否则有可能再次加重心衰,应遵医嘱定期就诊,调整药物。▲

 

 

 

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