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多普勒检测:“心慌”不全是“心病”

作者:南京科进    浏览:43    发布时间:2016/3/29 10:40:30

  在门诊经常会有患者来就诊说心慌,这是一种常见的症状,病因多种多样,预后不一,我们要重视,但不必太过紧张。

  大家经常说的心慌在临床上称之为心悸,是一种感觉、症状,有快、慌、停跳感、咳嗽感、胸闷感,少部分可无症状,这里需要强调的是症状严重并不代表疾病严重,出现心悸症状并不一定就是心律失常或者心脏病。

  心律失常是医学诊断,正常人心脏的跳动是有规律的,像钟摆一样滴答”“滴答,非常稳定地按照一定的节律跳动。如果心脏跳动的节律失去规则性,则称为心律失常。心脏病则是有明确证据的器质性病变。

如果你因为心慌就诊,在门诊就诊时你要主动告诉医生这些:

1、有无器质性心脏病史

2、有无服药史:如心痛定、洋地黄、倍他乐克、利尿剂等

3、既往有无类似发作及诊断的病史

  4、有无其他疾病:如甲亢、发热等

  5、有无吸烟、饮酒、喝浓茶/咖啡、焦虑、紧张、熬夜等当出现黑朦、晕厥、胸痛、全身乏力、呼吸困难、水肿、心跳加快,持续不缓解,属于高危心悸。如果自己或者身边有人发生严重心悸,首先需要平卧,然后联系救护车送往医院就诊,就诊携带既往病史资料,尤其是发作时的心电图或动态心电图和常服药物。值得提醒的是不要轻易自服硝酸甘油或倍他乐克。

  我们一般会对患者进行系统的检查,如体格检查、心电图检查、心脑血管检查、血液检查、二十四小时心动监测,主要是判断是否心律失常,如早搏、房颤、过速、过缓等;有无引起心脏收缩力增强的原因,如运动、情绪、烟酒、药物;有无器质性心脏病,如先天性心脏病;有无引起心悸的全身性疾病,如发热、甲亢、贫血等;是不是自主神经紊乱引起的。

  治疗方案上首先去除诱因,治疗原发病,服用药物控制;根据病情需要安装起搏器和除颤器,实施射频消融术等。

  出现心慌后生活中需要注意,戒烟酒、饮食及睡眠规律,适当运动,心态平和;不轻易自停常用药物,若需停用须遵医嘱逐步减量;长期口服利尿剂要常查血钾,不忘补钾;定期复诊,及时就诊。

 

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