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膝关节疼痛怎么办 试试这4种方法

作者:南京科进    浏览:69    发布时间:2016/2/26 9:56:44

  随着年龄的增长,不少中老年人会感觉膝盖僵硬,爬楼梯或弯腰下蹲时都疼痛或不灵活,冬春天气又湿又冷之际,症状会更加明显。据中山大学孙逸仙纪念医院关节外科主任马若凡教授介绍,以上症状为膝关节骨性关节炎(以下称膝OA),又称退变性膝关节病,是以关节软骨的变性、破坏、缺失及骨质增生为特征的常见病,治疗时非必要勿轻易选择注射激素的方法来治疗。

  关节硬又痛,爬楼梯时最明显

  85岁的张大爷,近几年一入冬,就感觉双膝关节变僵硬,走路板板的,弯曲不灵活最明显,到医院骨关节外科求治后,被诊断为膝关节骨性关节炎。

  马若凡介绍,此病中年以后多发,发病率随年龄增大而升高。40岁人群的患病率为10%-17%,60岁以上50%,75岁以上80%。最主要的表现是关节疼痛,以上下楼梯和座位站起时最明显。初期为发作性,后期为持续性。

  此外,还有关节肿胀、畸形、活动受限等表现。对典型的晚期膝OA,可在X光片上看到关节间隙变窄甚至消失,关节周围骨赘形成。可出现屈曲畸形,内翻或外翻畸形(即俗称的O形腿或X形腿)。可分为原发和继发两种。

  软骨保护垫变弱是主要病因

  关节软骨覆盖于关节相邻骨质表面。软骨表面光滑,并有一定的弹性,可避免关节运动时相邻骨质的摩擦,缓冲压力,是关节的保护垫。随着人体自然衰老或受各种致病因素的影响,关节软骨也逐渐衰老,即发生退行性变。

  马若凡称,软骨变薄,甚至产生微小的裂隙,关节运动时骨与骨之间的摩擦和关节受到的应力增大,最终发展为膝OA。在严重膝OA患者中,关节软骨大面积或完全破坏、缺失,导致相邻骨质摩擦,关节活动受到限制,患者出现疼痛、肿胀、关节活动度变小。

  据介绍,关节炎症还可刺激新骨质生成,称为骨赘,即我们日常俗称的骨刺、骨质增生,进一步加重症状、限制关节活动。关节肿痛的另一个原因是滑膜病变。滑膜是一层很薄的软组织,内衬于整个关节,其功能是分泌关节滑液润滑关节,但在退变性关节病的情况下,滑膜可产生炎症,导致疼痛及关节肿胀。

  4大措施可缓解疼痛

  马若凡提醒,关节软骨退变是一自然过程,目前无法完全预防原发性膝OA。但治疗方法很多,目的是减轻症状、延缓进展、改善关节功能,具体方法如下:

  一,改变生活习惯,均衡饮食,减轻体重。避免关节过度活动,避免长时间走、跑、蹲、跳。体育锻炼可选择游泳,因膝关节在受到浮力时,既可有较大活动度,又可负担较小的应力。也可选择慢走散步、骑自行车等。

  二,佩戴膝关节支具能有效减轻症状、延缓退变。运动型护膝也有类似效果,但不如支具。也可使用拐杖、手杖、助行器等帮助行走支撑,减轻关节负重。

  三,适当补充摄入维生素D、氨基葡萄糖、硫酸软骨素,鱼油、酸樱桃汁等也对改善症状有作用。

  四,物理治疗。如针灸、热疗、红外治疗、超声治疗等可改善症状。

  马若凡强调,若上述措施无效,可求助关节专科医生行关节腔内注射玻璃酸钠改善症状,或在关节镜下进行关节腔清理,对于终末期膝骨性关节炎患者,人工关节置换是恢复关节功能的唯一办法。糖皮质激素注射可明显缓解症状,但会有不良反应,非必要勿轻易注射。但有部分不规范医疗机构,因为注射止痛见效快而没有综合考虑整体疗效,故建议向三甲医院医生确诊后,才决定是否注射糖皮质激素止痛。

 

 

 

 

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