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国产骨密度仪可以用来筛查骨质疏松症吗?

作者:互联网    浏览:242    发布时间:2019/5/16 16:02:59

  虽然人们对“骨质疏松”这个名词耳熟能详,但对它的认识往往是“一知半解”,甚至谬误多多。时至今日,仍有许多人不认为骨质疏松是一种病,而把它看作是机体衰老的正常生理表现,对骨质疏松远远不像对待冠心病、高血压、糖尿病那么重视。即便体检查出有骨质疏松也往往不以为然,或是认为吃点钙片就行了。骨质疏松是怎么回事?国产骨密度仪可以筛查骨质疏松吗?等等一系列问题远非这么简单。
  
  1.“骨质疏松”究竟是怎么一回事?
  
  骨骼由有机物(主要是骨胶原)和无机矿物质(主要是钙和磷酸盐)构成。如果把骨骼比作是一座建筑,有机物相当于房屋的钢筋,提供了骨骼的柔韧度;无机矿物质相当于混凝土(水泥),提供了骨骼的硬度,两者有机结合,骨骼才能既坚固又有韧性。
  
  人体的骨组织是一个“活”的器官,每时每刻都处于动态变化(即“骨重建”)之中,破骨细胞不断地清除“受损或老化”的旧骨,成骨细胞不断地促进新骨形成,以此完成骨骼的“新旧更替”(即骨重建)。随着机体的衰老、激素的变化,一方面由于骨胶原蛋白的分解大于合成,使得骨骼中的有机质逐渐减少,骨骼韧性下降;另一方面由于骨骼中的无机矿物质(主要是钙质)流失增加,使得骨骼的硬度也开始下降。骨骼中有机物和无机物的流失引起“骨量减少”,进展到一定程度就会发生“骨质疏松”。
  
  2.骨质疏松症如何分类?
  
  骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病,临床上分为原发性和继发性两大类型。
  
  其中,原发性骨质疏松症又进一步分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。“绝经后骨质疏松症”一般发生在妇女绝经后5~10年内,大多数骨质疏松病人属于此类;“老年性骨质疏松症”一般指女性65岁、男性 70 岁以后发生的骨质疏松;“特发性骨质疏松”是指发生于青少年,原因尚不明确的骨质疏松症。可以看出,绝经后雌激素的急剧减少引起的骨质疏松症主要影响步入更年期的女性;而当她们进入70 岁之后又因骨代谢改变会发生老年性骨质疏松症。男性患者发生的是老年性骨质疏松症。
  
  继发性骨质疏松症是由于可以影响骨代谢的疾病(如甲亢、甲旁亢、库欣综合症、性腺功能减退、1型糖尿病等)或药物(如糖皮质激素)所导致的骨质疏松。
  
  3.骨质疏松有哪些危险因素?
  
  具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。骨质疏松的危险因素分为“不可控因素”和“可控因素”。
  
  骨质疏松症的不可控因素包括:种族(白种人>黄种人>黑种人,与基因有关)、老龄、女性绝经、母系家族史,这些因素都是我们自己不能控制的。人不能选择自己的人种、性别、亲属等,人也不能改变衰老的趋势。
  
  可控因素:低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少)、缺乏运动、制动、熬夜、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢的药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗癌药等)。
  
  4.为何女性比男性更容易发生骨质疏松?
  
  由于女性青春期发育及骨骺闭合均早于男性,并且体重和肌肉量大多比男性低,对骨骼的应力刺激偏弱,因此,女性的骨密度,尤其是骨量峰值比男性要低,这是原因之一;其次,绝经期随着雌激素断崖式下降,致使骨量流失速度远远高于男性,由于这两个方面的原因,使得女性骨质疏松症的发病率远远高于男性,是男性患者的2~8倍。
  
  5.国产骨密度仪如何筛查“骨质疏松症”?
  
  “骨质疏松症”的诊断分为临床诊断和仪器诊断。如果病人已经发生“脆性骨折”,即在轻微外力的作用下就发生骨折,如咳嗽两声就导致肋骨的骨折,下楼梯仅仅踩空一下没有摔倒就导致小腿骨折,这种情况不做骨密度检查就可以直接诊断为骨质疏松症。但是对于没有发生骨折的病人,则需要借助骨密度检查来诊断骨质疏松症。骨密度高低用T值(T-Score)表示,T值表示被测对象的骨密度与同性别、健康青年人峰值骨密度平均值相比,相差多少个标准差(SD)。
  
  诊断标准:T≥-1.0SD属正常;-2.5SD<T<-1.0SD为骨量减少;T≤-2.5SD为骨质疏松。达到骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为“严重骨质疏松”。
  

  很多体检机构采用的是超声骨密度检查,科进生产的国产骨密度仪也有多种超声型号,3000系列测根骨的,7000系列可以测胫骨、桡骨,超声骨密度仪方便快捷,无痛无创无辐射,适合多次测量,当筛查有问题,建议再做双能X线骨密度检查明确诊断。



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